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浙江省2004年1月高等教育自学考试诊断学(一)试题历年试卷


 
试题类型:WORD文档 试题时间:2004年1月
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浙江省2004年1月高等教育自学考试
诊断学(一)试题
课程代码:02868
一、填空题(每空1分,共15分)
1.发绀表现在肢体末端,受累部位的皮肤湿冷是为_____发绀。
2.恶性肿瘤发生淋巴结转移,胃癌多向_____淋巴结群转移。
3.心前区胸廓局部隆起提示儿童期患_____、_____伴右心室增大。
4.胸骨右缘第2肋间触到收缩期震颤考虑为_____。
5.柔韧感(揉面感)是指_____。
6.Courvoisier征表现是_____,见于_____。
7.瘫痪肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力判定为_____级。
8.脑膜受刺激除出现颈项强直外,尚可有_____和_____阳性等脑膜刺激征。
9.右心房肥大心电图标准是_____。
10.服用一定量的葡萄糖后,定时测血糖和尿糖,观察血糖和尿糖变化,这种试验称为_____。
11.脑脊液检查外观明显混浊,静置后出现凝块,见于_____脑膜炎;外观微混,呈毛玻璃样,静置后有薄膜形成见于_____脑膜炎。
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填
在题干的括号内。每小题1分,共25分)
1.患者在晨起时有眼睑及颜面水肿,以后迅速发展为全身水肿,最可能为( )。
A.心源性水肿 B.肾源性水肿
C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿
2.患者意识丧失,对疼痛刺激尚有防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在,判断为( )。
A.昏睡 B.轻度昏迷
C.意识模糊 D.深度昏迷
3.患者亲属的健康状况哪个不是记录在家族史中( )。
A.双亲 B.配偶
C.子女 D.兄弟姐妹
4.下列哪种病不会出现颈动脉明显搏动( )。
A.主动脉瓣关闭不全 B.高血压
C.甲状腺机能亢进 D.右心衰竭
5.关于肺下界的描述下列哪项是错的( )。
A.正常人位于锁骨中线上第6肋间隙
B.肺气肿时肺下界下移
C.肺萎缩时肺下界上抬
D.大量胸腔积液时肺下界下移
6.语音震颤增强是由于( )。
A.肺泡内含气量增多
B.胸膜腔积液
C.胸膜高度增厚粘连
D.肺内有与支气管相通的大空洞
7.有助于诊断胸腔积液的体征是( )。
A.气管移向健侧,语音震颤减弱
B.气管居中,语音震颤增强
C.气管移向患侧,语音震颤增强
D.气管移向患侧,语音震颤减弱
8.胸骨左缘第3、4肋间触到收缩期震颤考虑为( )。
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损 D.房间隔缺损
9.心尖部第一心音增强可见于( )。
A.二尖瓣关闭不全 B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄
10.第二心音反常分裂(逆分裂)可见于( )。
A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄
C.完全性右束支传导阻滞 D.二尖瓣狭窄
11.脉搏节律正常而强弱交替出现可见于( )。
A.主动脉瓣关闭不全 B.心包积液
C.左心衰竭 D.心房颤动
12.肝硬化门脉高压导致腹壁静脉曲张,符合下列哪种表现( )。
A.曲张静脉分布在脐两侧
B.曲张静脉从脐向四周放射,血流方向与正常人相反
C.曲张静脉从脐向四周放射,血流方向与正常人相同
D.曲张静脉分布在脐两侧,脐下静脉血流方向向上
13.患者腹部膨隆,叩诊明显鼓音,肠鸣音响亮呈金属音调,考虑为( )。
A.急性胃肠穿孔 B.人工气腹
C.急性肠炎 D.机械性肠梗阻
14.脑出血常引起( )。
A.偏瘫 B.单瘫
C.截瘫 D.交叉瘫
15.下列哪项不是共济失调的体征( )。
A.指指、指鼻试验 B.踝阵挛
C.闭目难立征 D.跟膝胫试验
16.下列哪项描述是正确的( )。
A.正常心电图中Q波振幅应小于同导联中R波的1/10
B.正常情况下,T波方向和同导联QRS波主波方向相反
C.室性早搏时,T波方向多与QRS主波方向相反
D.右心房肥大时,P波增宽,时间>0.11秒

17.不符合房性早搏的心电图指标之一是( )。
A.提前出现的P波与窦性P波略有不同
B.P-R间期<0.12秒
C.代偿间歇不完全
D.QRS波一般不变形
18.按贫血的形态学分类哪种贫血不属于小细胞低色素性贫血( )。
A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血 D.慢性感染伴发的贫血
19.一例贫血患者初诊未经治疗时血液检验结果网织红细胞为12%,考虑最可能是( )。
A.巨幼细胞贫血 B.慢性失血性贫血
C.溶血性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血
20.检测外源性凝血系统有无障碍的试验是( )。
A.凝血时间(CT)测定
B.血浆凝血酶原时间(PT)测定
C.出血时间(BT)测定
D.活化部分凝血活酶时间(APTT)测定
21.特发性血小板减少性紫癜患者实验室检查不可能出现的结果是( )。
A.出血时间延长 B.毛细血管抵抗力试验阳性
C.骨髓中巨核细胞减少 D.血浆凝血酶原时间正常
22.关于肾小球性蛋白尿的描述下列哪项是错的( )。
A.尿蛋白定性≥(++)
B.24小时尿蛋白排出1g以上
C.尿中微球蛋白正常或轻度增高
D.常见于肾小球肾炎、肾病综合征等
23.正常人尿中可偶见哪种管型( )。
A.脂肪管型 B.蜡样管型
C.透明管型 D.颗粒管型
24.反映肾小球滤过功能的检查是( )。
A.血微球蛋白 B.尿微球蛋白
C.尿浓缩稀释试验 D.酚红排泌试验
25.下列符合渗出性胸膜炎特点的是( )。
A.泮氏试验阳性
B.蛋白定量≤25g/L
C.有核细胞数多≥0.1×109/L
D.粘蛋白定性试验(Rivalta试验)阳性
三、双项选择题(在每小题的备选答案中,选出二个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题1分,共5分)
1.发作性呼气性呼吸困难常见于( )。
A.胸腔积液 B.支气管哮喘
C.阻塞性肺气肿 D.重症肺炎
2.肺动脉瓣听诊区第二心音增强可见于( )。
A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损 D.肺动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进
3.外周血中中性粒细胞减少可见于( )。
A.急性有机磷农药中毒 B.恶性肿瘤骨髓转移
C.系统性红斑狼疮 D.急性溶血
E.流感
4.溶血性贫血时提示存在溶血的实验室检查是( )。
A.尿含铁血黄素试验阳性 B.尿胆红素强阳性
C.血浆结合珠蛋白增高 D.血清结合胆红素增高
E.网织红细胞增高
5.不符合化脓性心包炎检查结果是( )。
A.蛋白定量>30g/L B.细胞计数<100×106/L
C.葡萄糖含量常低于血糖水平 D.泮氏试验阳性
E.细胞分类以中性粒细胞为主
四、名词解释(每小题3分,共15分)
1.谵妄
2.潮式呼吸(Cheyne-stokes呼吸)
3.抬举性心尖搏动
4.墨菲(Murphy)征阳性
5.肾性糖尿
五、简答题(每小题5分,共20分)
1.语音震颤定义及检查方法。
2.产生第一心音与第二心音的主要因素分别是什么?听诊时如何辨别第一心音与第二心音?
3.窦性心律心电图特点。
4.试述引起中性粒细胞病理性增多可有哪种原因?
六、综合应用题(第1题11分,第2题9分,共20分)
1.一例儿童期即患病的风湿性心脏病患者,病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压,但心力代偿。试述体格检查时可出现哪些阳性体征?左心房和右心室肥大的心电图分别有何主要特征?
2.请描述肝细胞性黄疸、溶血性黄疸及阻塞性黄疸时胆红素代谢鉴别(从血、尿两方面作回答)

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