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浙江省2003年1月高等教育自学考试诊断学(一)试题历年试卷


 
试题类型:WORD文档 试题时间:2003年1月
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浙江省2003年1月高等教育自学考试
诊断学(一)试题
课程代码:02868
一、填空题(每空1分,共15分)
1.慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色,称为________,发生机制与________。
2.扁桃体肿大为Ⅲ度,不超过咽腭弓者为________度。
3.确定颈部肿块为甲状腺肿大最主要的特征是________。
4.压迫性肺不张时,语音震颤________。
5.间停呼吸的特点是________。
6.心浊音界外形呈梨形常见于________。
7.二尖瓣狭窄时可在________部位触到________期震颤。
8.胸骨左缘第3、4肋间听到叹气样舒张期杂音,杂音沿胸骨下缘至心尖传导,考虑为________。
9.胆总管结石患者可出现明显黄疸,但胆囊________。
10.脊髓灰质炎常引起________瘫。
11.P-R间期代表________时间。
12.一例全血细胞减少患者,网织红细胞计数也明显减低,考虑最大可能为________贫血。
13.引起脑脊液中氯化物含量显著降低的疾病是________。
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共25分)
1.体温在39°C以上,24小时内波动范围超过2°C,这种热型为( )
A.波浪热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热
2.患者处于熟睡状态,不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话答非所问。这种意识障碍判定为( )
A.意识模糊 B.浅昏迷 C.嗜睡 D.昏睡
3.发作性呼气性呼吸困难常见于( )
A.支气管肿瘤 B.支气管哮喘 C.胸腔积液 D.重症肺炎
4.为了减轻疾病的痛苦,病人常被迫采取某种体位。假如患者采取了强迫仰卧位,最可能患的病是( )
A.急性腹膜炎 B.一侧大量胸腔积液
C.先天性心脏病 D.脑膜炎
5.以下哪项不是生命体征?( )
A.体温 B.呼吸 C.脉搏 D.意识
6.以下哪项不是反映心肌损伤标志物?( )
A.肌酸激酶(CK) B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.天门冬酸氨基转移酶(AST) D.硷性磷酸酶(ALP)
7.阻塞性肺气肿时患者胸廓前后径与左右径比值为( )
A.1∶1.5 B.1∶1 C.1∶2 D.1.5∶1
8.上呼吸道梗阻时可出现( )
A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难 D.混合性呼吸困难
9.语言震颤减弱见于( )
A.压迫性肺不张 B.阻塞性肺不张
C.肺结核空洞 D.肺炎实变期
10.胸骨左缘第2~3肋间触到连续性震颤考虑为( )
A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄并关闭不全
C.室间隔缺损 D.二尖瓣关闭不全并狭窄
11.构成第二心音的主要因素是下列哪项产生的振动所致?( )
A.心室肌舒张 B.半月瓣关闭
C.房室瓣开放 D.血流对大血管壁的冲击
12.心尖部听到强度>3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音,杂音向左腋下传导,考虑为( )
A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全
C.严重贫血 D.三尖瓣关闭不全
13.吸气时脉搏明显减弱或消失称为( )
A.奇脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.脉搏短绌
14.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为( )
A.鼓音 B.清音 C.浊音 D.实音
15.临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。轻度肿大者为( )
A.深吸气时,脾在肋弓下不超过3公分者
B.自3公分至脐水平线者
C.超过脐水平者
D.深吸气时,脾在肋弓下不超过4公分者
16.中枢性面神经瘫痪时病变对侧面部不出现( )
A.不能皱额、蹙眉 B.鼻唇沟变浅
C.不能鼓腮 D.露齿时口角偏向病变侧
17.下列哪项是属于共济失调的体征?( )
A.Babinski 征 B.Kernig 征
C.Lasegue征 D.Romberg征
18.下列哪项不是属于脑膜刺激征?( )
A.颈项强直 B.Brudzinski征
C.Kernig征 D.Lasegue征
19.心率在正常范围时,成年人P—R间期为( )
A.>0.12秒 B.>0.20秒 C.<0.20秒 D.0.12~0.20秒
20.符合左心房肥大的心电图表现之一是( )
A.P波增宽>0.11秒 B.P波高耸,振幅≥0.25mV
C.QRS波宽大畸形 D.ST段压低≥0.05mV
21.下列哪种情况引起红细胞和血红蛋白相对性增多?( )
A.高原地区居民 B.大面积烧伤
C.阻塞性肺气肿 D.发绀型先天性心脏病
22.提示存在溶血的实验室检查结果是( )
A.血清结合胆红素增高 B.血浆结合珠蛋白增高
C.尿含铁血黄素试验(Rous试验)阳性 D.尿胆红素强阳性
23.内生肌酐清除率能判断肾功能损害程度,若诊断是重度损害其结果应是( )
A.CCr 51~70ml/分 B.CCr 31~50ml/分
C.CCr <30ml/分 D.CCr <20ml/分
24.溶血性黄疸时尿液检查结果是( )
A.尿胆红素阳性,尿胆原阴性 B.尿胆红素阳性,尿胆原阳性
C.尿胆红素阴性,尿胆原阳性 D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
25.脑脊液中葡萄糖含量减少的疾病是( )
A.蛛网膜下腔出血 B.结核性脑膜炎
C.脊髓灰质炎 D.病毒性脑膜炎
三、双项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题1分,共5分)
1.下列哪些疾病不出现颈静脉怒张?( )( )
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心包大量积液
D.右侧胸腔积液 E.上腔静脉阻塞综合征
2.左心室扩大时心尖搏动呈( )( )
A.心尖搏动弥散 B.向左下移位 C.抬举性心尖搏动
D.剑突下搏动 E.负性心尖搏动
3.Cullen征见于( )( )
A.宫外孕破裂 B.急性出血坏死性胰腺炎 C.肾上腺皮质功能减退
D.妊娠 E.皮质醇增多症
4.下列哪项是室性早搏心电图指标?( )( )
A.提早出现P波 B.QRS波群时间>0.12秒 C.代偿间歇完全
D.P—R间期>0.12秒 E.T波方向和QRS波主波方向相同
5.下列哪项尿液检查可见于正常人?( )( )
A.每高倍视野红细胞>3个 B.胆红素阳性 C.偶见透明管型
D.少量扁平上皮细胞 E.肾小管上皮细胞
四、名词解释(每小题3分,共15分)
1.心源性哮喘
2.肺型P波与二尖瓣型P波
3.板状腹(定义、常见病因)
4.闭目难立(Romberg)征
5.棒状(Auer)小体
五、简答题(每小题5分,共20分)
1.心尖部听到收缩期杂音,如何鉴别为功能性杂音抑为器质性杂音?
2.请描述房性早搏与室性早搏心电图特征。
3.请描述血清白蛋白降低常见原因(并举例)。
4.试述引起中性粒细胞病理性增多可有哪些原因?
六、问答题(第1题6分,第2题、3题各7分,共20分)
1.临床上引起全身性水肿的原因有哪些?如何根据水肿的特点鉴别心源性水肿与肾源性水肿?
2.患者,30岁,有慢性肾炎史8年。三年来乏力,间隙性出现蛋白尿,二月来症状加重。实验室检查:尿蛋白,内生肌酐清除率<20ml/分,血清总蛋白52g/L,白蛋白22g/L,24小时尿蛋白定量为3.8g。请回答以下问题:
(1)请判断患者目前肾功能损害程度。
(2)若要了解肾浓缩和稀释功能需要进行何种试验?请写出试验的正常参考值。
3.肝硬化晚期腹部检查可出现哪些门脉高压表现?

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