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全国2005年7月自考诊断学基础试题


 
试题类型:WORD文档 试题时间:2005年7月
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全国2005年7月自考诊断学基础试题
课程代码:02838
一、单项选择题(本大题共35小题,每小题1分,共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.下列不能引起胸痛的是(   )
A.肝脓肿 B.肝癌
C.胆道疾病 D.肾炎
2.大量咯血患者应首先考虑(   )
A.浸润型肺结核 B.二尖瓣狭窄
C.肺炎 D.支气管炎
3.呕吐伴眩晕、眼球震颤,应首先考虑(   )
A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死
C.前庭器官疾病 D.青光眼
4.一进食奶类便发生腹痛腹泻,应首先考虑(   )
A.变态反应性肠病 B.结肠癌
C.直肠癌 D.伪膜性肠炎
5.黄疸患者粪便呈灰白色,应首先考虑(   )
A.阵发性血红蛋白尿 B.乙型肝炎
C.脂肪肝 D.胰腺癌
6.意识障碍伴心动过缓,应首先考虑(   )
A.肺炎 B.甲状腺危象
C.颅内高压 D.酒精中毒
7.下列诊断属病理生理诊断的是(   )
A.风湿性心脏病 B.二尖瓣狭窄
C.心功能3级 D.心房颤动
8.下列有关听诊的注意事项,错误的是(   )
A.周围环境要安静
B.选择适当的体位,多取坐位或卧位
C.天气寒冷时,可将听诊器体件放在患者贴身衣服上
D.肺部听诊时,仅注意肺部呼吸音及罗音,暂忽略心音
9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察(   )
A.皮肤的弹性 B.毛发的多少
C.皮下脂肪充实的程度 D.肌肉的发育
10.患者高热,但表情淡漠,反应迟钝。该患者属(   )
A.急性病容 B.慢性病容
C.粘液性水肿面容 D.伤寒面容
11.下列情况中,出现汗少,皮肤异常干燥的是(   )
A.维生素缺乏症 B.佝偻病
C.结核病 D.休克与虚脱
12.一昏迷病人,呼出的气体呈大蒜味,瞳孔直径2mm,应首先考虑(   )
A.吗啡中毒 B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒 D.有机磷农药中毒
13.7岁男童,发热2周,牙龈出血1周,胸骨明显叩击痛。应首先考虑为(   )
A.牙周炎 B.骨髓炎
C.白血病 D.胸膜炎
14.一中年女性患者,体检发现:双侧肺下界在锁骨中线、腋前线及肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙。最可能的原因为(   )
A.属正常情况 B.肺气肿
C.双侧胸积液 D.双侧肺炎
15.下列可见剑突下异常搏动的是
A.左心室肥大 B.右心室肥大
C.大量腹水 D.门静脉高压
16.下列心浊音界变小甚至叩不出的是(   )
A.心包积液 B.大量胸腔积液
C.肺气肿 D.腹腔巨大肿瘤
17.下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是(   )
A.心界向左下扩大 B.心尖搏动呈抬举性
C.第三心音 D.交替脉
18.当脾脏轻度肿大时,可仅用“1”线测量,即测量(   )
A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
B.脾右缘与前正中线的距离
C.脾右缘与脐的距离
D.左锁骨中线上左肋弓缘至脾下缘的距离
19.在左腋中线上进行叩诊,正常脾浊音界宽度为(   )
A.2~3cm B.4~7cm
C.9~11cm D.11cm以上
20.肛门齿状线以下有紫红色柔软包块,称(   )
A.外痔 B.内痔
C.混合痔 D.肛门瘘
21.一侧下肢增粗,皮肤增厚、粗糙,压之无凹陷,最常见于(   )
A.营养不良性水肿 B.特发性水肿
C.象皮肿 D.血管神经性水肿
22.一侧下肢的随意运动丧失,称(   )
A.偏瘫 B.单瘫
C.截瘫 D.交叉瘫
23.静止性震颤多发生于休息时,运动时减弱,入睡后消失,常伴肌张力增高,多见于(   )
A.震颤麻痹(帕金森氏病)患者 B.老年动脉硬化患者
C.小脑病变患者 D.甲状腺机能亢进患者
24.某患者血的血红蛋白为50g/L,则该患者属于(   )
A.极重度贫血 B.重度贫血
C.中度贫血 D.轻度贫血
25.内源性凝血系统的始动因子是(   )
A.因子Ⅷ B.因子Ⅶ
C.因子Ⅺ D.因子Ⅸ
26.Addis计数的判断指标参考值是(   )
A.红细胞<50万/12h,白细胞<100万/12h
B.红细胞<100万/12h,白细胞<50万/12h
C.红细胞<3万/12h,白细胞<7万/12h
D.红细胞<7万/12h,白细胞<3万/12h
27.人体血清中含量最多的补体为(   )
A.C1 B.C3
C.C5 D.C7
28.血清总胆固醇增高可见于(   )
A.肝硬化 B.胆总管阻塞
C.严重贫血 D.甲状腺功能亢进
29.当血清中HbsAg、HbeAg、抗-HBc阳性时,说明(   )
A.急性感染恢复期 B.HBV感染已康复
C.具有较大传染性 D.慢性HbsAg携带者
30.下列关于昼夜尿比重试验的描述,错误的是(   )
A.24h尿量为1000~2000ml
B.昼尿量/夜尿量为2~3∶1
C.尿液最高比重应在1.020以上
D.最高比重与最低比重之差应大于0.009
31.测量心电图各波的时间对应(   )
A.从波形起始部外缘量至波形终末部内缘
B.从波形起始部内缘量至波形终末部外缘
C.从波形起始部内缘量至波形终末部内缘
D.从波形起始部外缘量至波形终末部外缘
32.下列心电图改变,最能提示洋地黄中毒的是(   )
A.心电图ST段呈鱼钩样改变
B.ST-T呈缺血样改变
C.Q-T间期缩短
D.频发多源室性早搏,呈二联、三联律
33.男性患者,49岁,突发腰部疼痛二天,伴有血尿。查B超提示右肾集合系统显示团状强回声,后方伴声影。该病人最可能的诊断是(   )
A.肾囊肿 B.肾结核
C.肾结石 D.肾肿瘤
34.关于肺间质病变的X线表现,下列错误的是(   )
A.蜂窝状影 B.小结节状影
C.索条状影 D.斑片状影
35.胸部X线照片上的KerLey B线是指(   )
A.宽0.5~1mm,多见于上叶的条状影
B.宽约1mm,出现在肋膈角附近,并与侧胸壁垂直的间隔线影
C.宽约0.5~1mm,中肺野横行条纹
D.肺野内细而短的网状影
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
36.腹部受暴力后突然剧痛、休克,应首先考虑的诊断包括(    )
A.十二指肠溃疡 B.胃粘膜脱垂
C.肝破裂 D.脾破裂
E.肾下垂
37.引起呼吸困难的原因包括(    )
A.中毒 B.血液系统疾病
C.神经精神因素 D.呼吸系统疾病
E.循环系统疾病
38.现病史应记录(    )
A.病变发现的时间 B.过去健康状况
C.发病诱因 D.过敏史
E.现存症状
39.下列会引起全身淋巴结肿大的有(    )
A.系统性红斑狼疮 B.链霉素过敏
C.急性淋巴细胞性白血病 D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴瘤
40.关于胸部的体表标志,下列叙述正确的有(    )
A.包括自然标志和人工线
B.胸骨角和肋骨性标志
C.背部横标志主要是胸椎棘突
D.腋窝是侧胸部的主要标志
E.肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形与腹部分界
41.提示肾脏病变的压痛点包括(    )
A.腹直肌外缘与脐水平线交点
B.第十肋骨前端
C.腹直肌外线与髂前上棘水平线交点
D.脊柱与第十二肋所成的夹角顶点
E.第十二肋与腰肌外线的夹角顶点
42.急性阑尾炎患者可出现的体征包括(    )
A.结肠充分征阳性 B.闭孔内肌征阳性
C.腰大肌征阳性 D.阑尾点固定性压痛、反跳痛
E.腹肌紧张
43.皮质型感觉障碍可表现为(    )
A.对侧偏身感觉障碍,上肢重于下肢,远端重于近端,伴偏瘫、偏盲
B.双侧对称性各种感觉丧失
C.复合感觉障碍
D.对侧单肢感觉障碍
E.对侧躯干、肢体、同侧头面部感觉丧失
44.粒细胞生成过程中,下列属于在骨髓中增殖分化的阶段有(    )
A.分裂池 B.成熟池
C.贮存池 D.边缘池
E.循环池
45.网织红细胞增多见于(    )
A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血
C.急性大出血 D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
三、判断改错题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
判断下列每小题的正误。正确的在题后括号内打“√”;错误的打“×”,并改正划线部分。
46.严重脱水时因产热过多而导致发热。(  )
47.呼吸性窦性心律不齐表现为吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏住呼吸时心率忽快忽慢。(  )
48.医生检查时,用钝尖物从外踝下方由后向前划至足背外侧跖趾关节处,患者出现拇趾背屈,其余四趾呈扇形分开,这种表现称巴宾斯基征(BabinsRiT征)阳性。(  )
49.阿米巴痢疾时大便呈胶胨状,细菌性痢疾时则以粘液及脓为主。(  )
50.十二指肠引流液分为十二指肠液(D胆液)、胆总管液(C胆液)、胆囊液(B胆液)、肝胆管液(A胆液)等各部分。(  )
三、名词解释题(本大题共3小题,每小题2分,共6分)
51.隐性黄疸
52.延髓性麻痹
53.Donna平衡
五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
54.对上消化道出血患者的出血量是如何估计的?
55.简述第一心音产生机理、听诊特点及临床意义。
56.简述腹部体表分区九区法。
六、问答题(本大题共1小题,10分)
57.试述良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的鉴别。
七、应用题(本大题共1小题,14分)
58.女性,52岁。心悸、气促反复发作20年,症状加重伴不能平卧2天而入院。初期中只在剧烈活动时出现心悸、气促。近4~5年,轻微活动即感心悸、气促。近3年,常在夜间入睡后感到气闷,易惊醒,被迫坐起喘气、咳嗽,才稍感好转。最近2天,虽静息也感心悸、气促,不能平卧。青少年时期曾有游走性关节痛反复发作之病史。
查体:T36.5℃,P100次/分,R27次/分,BP136/70mmHg。端坐呼吸位,消瘦,双颊紫红,口唇轻度发绀。双肺呼吸音清,两侧肺底可闻及湿罗音。视诊心尖搏动向左下移位,触诊心尖搏动向左下移位,呈抬举样,可触及舒张期震颤,叩诊心界向左下及右侧扩大,心腰部膨出。听诊:心率100次/分,律整,心尖部有4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音,向左腋下传导,掩盖了第一心音,心尖部还可闻及隆隆样舒张中期杂音。
(1)请对以上临床资料进行综合分析。
(2)请作出临床诊断(包括病因诊断及病理形态诊断)。

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自己也曾经是自考生,当初考的是计算机专业的专科,花了我四年半年时间。许多朋友跟我说自考太难了,他们快要坚持不下去了。我自己的经验是,其实自考不难,难的是坚持。 我不相信人天生下来会有谁比谁更聪明的脑袋瓜,只相信谁比谁更努力。努力看书,多做题,多花时间在学习上面,一定能够成功。加油吧!

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