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浙江省2003年7月高等教育自学考试诊断学基础试题历年试卷


 
试题类型:WORD文档 试题时间:2003年7月
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          浙江省2003年7月高等教育自学考试诊断学基础试题.doc
       
 
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浙江省2003年7月高等教育自学考试
诊断学基础试题
课程代码:02838
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共40分)
1.稽留热最常见于下列哪种疾病( )。
A.急性支气管炎 B.伤寒 C.肺结核 D.疟疾
2.轻刺激能唤醒,醒后能进行简短而正确的交谈,见于下列哪种意识障碍( )。
A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷
3.下列哪项不是典型心绞痛的表现( )。
A.位于心前区或胸骨后 B.为压榨性
C.疼痛常持续15分钟以上 D.可放射到左肩、左前臂内侧
4.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”( )。
A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难 D.血源性呼吸困难
5.下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断( )。
A.血清结合型胆红素增高 B.血清非结合型胆红素增高
C.肝功能减退 D.尿胆红素阳性
6.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑( )。
A.急性肝炎 B.急性胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎
7.关于主诉,下列哪项不正确( )。
A.指出疾病主要属何系统 B.指出疾病的急缓
C.指出疾病并发症的可能 D.指出疾病的预后
8.肺气肿患者的叩诊音应是( )。
A.清音 B.过清音 C.浊音 D.实音
9.以下哪种淋巴结肿大,提示淋巴结炎。( )
A.压痛、质不硬、光滑无粘连 B.破溃后形成瘘管
C.质地硬、无压痛、粘连 D.有波动感
10.双侧眼睑闭合障碍,多见于( )。
A.突眼型甲亢 B.青光眼 C.重症肌无力 D.脑癌
11.以下哪项不会出现颈静脉怒张( )。
A.大量心包积液 B.右心功能不全
C.左心功能不全 D.缩窄性心包炎
12.胸骨明显压痛应考虑( )。
A.肺炎 B.肺癌 C.肺结核 D.白血病
13.病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化,此为( )。
A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.深大呼吸 D.叹气呼吸
14.下列哪项语颤增强( )。
A.肺气肿 B.支气管炎 C.大叶性肺炎 D.气胸
15.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于( )。
A.左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损
16.开瓣音见于( )。
A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄
17.下列哪项可出现奇脉( )。
A.主动脉瓣关闭不全 B.左房室瓣狭窄
C.重度哮喘 D.左心功能不全
18.下列哪项可诊断急性腹膜炎( )。
A.腹部压痛 B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C.肠鸣音减弱 D.移动性浊音阳性
19.肠鸣音亢进,呈金属音者见于( )。
A.急性肠炎 B.消化道出血
C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻
20.发生手足搐搦的常见原因是( )。
A.低血糖反应 B.低血钙反应 C.肝性脑病 D.癫痫大发作
21.中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪项( )。
A.口角歪斜 B.鼻唇沟变浅 C.露齿 D.皱额、皱眉
22.“三偏征”提示病变在( )。
A.内囊 B.脑桥 C.中脑 D.小脑
23.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高( )。
A.伤寒 B.过敏性鼻炎 C.急性大失血 D.脾功能亢进
24.尿中出现白细胞管型提示( )。
A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾盂肾炎 D.膀胱炎
25.无Q波型急性心肌梗死,以下哪项有诊断意义( )。
A.血沉 B.白细胞 C.血清心肌酶学 D.胸片
26.下列哪项对原发性肝癌的诊断特异性高( )。
A.肝脏肿大 B.血清AFP持续明显增高
C.CT示肝内占位病变 D.B超示肝内占位病变
27.U波高大多见于( )。
A.高血压 B.高血钾 C.低血钙 D.低血钾
28.诊断下壁心肌梗死的导联为( )。
A.V1、V2、V3 B.V4、V5、V6 C.I、aVL、V6 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
29.以下哪项不是室性早搏的心电图特征:( )。
A.P’波提前出现; B.有完全性代偿间歇;
C.QRS波宽大畸形; D.T波与QRS波主波方向相反
30.窦性P波在哪个导联必然是倒置的?( )
A.Ⅱ导联; B.Ⅲ导联; C.avR导联; D.V1导联;
31.急性心包积液的心影形态是( )。
A.梨形 B.靴形 C.烧瓶形 D.三角形
32.右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是( )。
A.两上肺锁骨下区的片状阴影 B.左心缘影呈直线状斜向外下方
C.右上肺与肺门部形成“S”状影 D.肺内有多发的薄壁空洞
33.肺结核的干酪性病灶液化,基本X线表现是( )。
A.渗出 B.增殖 C.纤维化 D.空洞
34.关于骨肉瘤的一般概述哪项是错误的( )。
A.好发于长管状骨的干骺端 B.在股骨远端、胫骨近端,肱骨近端多见
C.增生的骨膜呈“三角形” D.均为溶骨性破坏
35.女性,60岁,夜间突发气促急诊入院,查体:端坐呼吸,双肺底干湿罗音。心率136次/分。诊断为( )。
A.支气管哮喘 B.支气管肺炎
C.急性支气管炎 D.左心功能不全
36.女性,28岁,已婚,1周前有左上腹受伤史,今日突感左上腹痛,迅速漫延到全腹。体查:腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。诊断应考虑( )。
A.急性胃肠穿孔 B.脾破裂 C.急性胰腺炎 D.肝破裂
37.患者,男性,38岁,反复大咯血急诊人院,既往有反复咳嗽,大量脓痰病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是( )。
A.肺结核 B.肺炎 C.肺癌 D.支气管扩张
38.患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:( )。
A.急性巴比妥类药物中毒 B.糖尿病酮症酸中毒
C.海洛因中毒 D.急性有机磷中毒
39.患者,男性,20岁,近1月来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑( )。
A.肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺癌
40.患者,男性,43岁,因腹痛、呕吐10天就诊,呕吐大量酸臭食物,查体:可见胃型、蠕
动波和震水音,应考虑( )。
A.急性肠炎 B.幽门梗阻 C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题1分,共10分)
1.以下临床表现属于阻塞性黄疸的是:( )。
A.皮肤瘙痒 B.酱油样小便 C.心率减慢
D.白陶土样大便 E.结合胆红素与总胆红素比值<40%
2.干罗音的听诊特点有:( )。
A.吸气时明显 B.呼气时明显 C.性质多变且部位变换不定
D.性质、部位不易变化 E.音调较高,每个音响持续时间较长
3.心脏杂音产生的机制有:( )。
A.血流加速 B.瓣膜口狭窄或关闭不全 C.异常通道
D.心腔内漂浮物 E.血管腔扩大或狭窄
4.中到大量腹水时可以出现下列哪些临床表现:( )。
A.蛙状腹 B移动性浊音 C.肠型
D.蠕动波 E.液波震颤
5.以下属于浅反射的是:( )。
A.角膜反射 B.跟腱反射 C.腹壁反射
D.眼心反射 E.提睾反射
6.弥漫性血管内凝血(DIC)的确诊实验有:( )。
A.凝血酶凝结时间 B.鱼精蛋白副凝试验 C.血浆凝血酶原时间测定
D.纤溶酶原活性测定 E.血浆纤维蛋白原测定
7.急性心肌梗塞时出现动态特异性改变的酶学指标是:( )。
A.血清碱性磷酸酶(ALP) B.血清肌酸激酶(CK)及其同工酶测定
C.血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶测定 D.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
E.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)
8.浸润型肺结核的X线表现特点有:( )。
A.可出现薄壁空洞 B.多种性质病灶同时存在 C.结核球
D.干酪性肺炎 E.厚壁纤维空洞
9.使第一心音增强的因素有:( )。
A.甲状腺功能亢进 B.二尖瓣狭窄 C.心动过速
D.二尖瓣关闭不全 E.心肌炎
10.阻塞性肺气肿的体征有:( )。
A.桶状胸 B.呼吸活动度增强 C.触觉语颤减弱
D.叩诊过清音 E.心浊音界缩小
三、填空题(每空1分,共14分)
1.Kussmaul呼吸见于__________疾病。
2.中国人最常见的咯血原因是__________。
3.肝颈静脉反流征阳性是__________病理状态的重要体征之一。
4.心房颤动的听诊特点有__________、__________、__________。
5.叩诊时,正常肝上界在锁骨中线上第__________肋间。
6.尿量少于__________称为无尿。
7.肥达(Widal)反应中,患者血清凝集效价进行升高有利于临床__________疾病的诊断。
8.急性心肌梗死时,“坏死型Q波”的心电图表现有__________、__________。
9.胃溃疡直接的X线征象是__________。
10.肾区叩击痛见于__________、__________等疾病。
四、简答题(每小题4分,共8分)
1.简述胃肠疾病所致反射性呕吐与颅内压增高所致中枢性呕吐的特点。
2.简述心房颤动的心电图特点。
五、论述题(共28分)
1.按视触叩听的顺序论述主动脉瓣关闭不全的临床体征。(7分)
2.试述腹部肿块触诊内容。(8分)
3.试述肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因。(6分)
4.试述肺组织密度增高的基本病变及主要X线表现。(7分)

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