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全国2003年4月高等教育自学考试诊断学基础试题历年试卷


 
试题类型:WORD文档 试题时间:2003年4月
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          全国2003年4月高等教育自学考试诊断学基础试题.doc
       
 
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全国2003年4月高等教育自学考试
诊断学基础试题
课程代码:02838
一、单项选择题(本大题共35小题,每小题1分,共35分)在每小题列出的四个备选项中只有一个选项符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.脾脏厚度超声测量的正常范围是( )
A.4cm以下 B.4~6cm
C.10~11cm D.9~11cm
2.检查左心房最有效的X线摄片方法是( )
A.直立后前位摄片检查 B.左前斜位摄片检查
C.右前斜位加食管吞钡摄片检查 D.左前斜位加食管吞钡摄片检查
3.X线胸部正位片上出现肋膈角变钝,提示胸积液量大约为( )
A.50ml B.150ml
C.300ml D.450ml
4.脊椎骨折最常见的类型为( )
A.撕脱性骨折 B.粉碎性骨折
C.压缩性骨折 D.线状骨折
5.患者女性,27岁,突发心悸半小时,以往亦有发作史,常突发突止。体查:甲状腺不大,心界不大,心率200次/min,律齐,无杂音。为明确诊断,应立即作( )
A.心电向量图检查 B.心脏X线照片检查
C.心电图检查 D.心脏B超检查
6.下列关于慢性肺源性心脏病,心电图通常不表现为( )
A.肢体导联低电压 B.P波高尖
C.RV1+SV5≥1.05mV D.心电轴左偏
7.内源性凝血系统的始动因子是( )
A.因子Ⅷ B.因子Ⅸ
C.因子Ⅺ D.因子Ⅻ
8.下列指标可反映贫血治疗的疗效是( )
A.网织红细胞计数 B.血沉
C.红细胞比积 D.红细胞平均血红蛋白量
9.下列不属于小细胞低色素性贫血的是( )
A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血
C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血
10.中毒性颗粒可见于( )
A.淋巴细胞 B.单核细胞
C.嗜酸粒细胞 D.中性粒细胞
11.引起中性粒细胞增多的最常见原因是( )
A.急性感染 B.急性大出血
C.急性中毒 D.恶性肿留
12.下列不是引起绝对性红细胞增多的原因是( )
A.慢性缺氧 B.血容量减少
C.促红细胞生成素代偿性增加 D.真性红细胞增多症
13.下列不属于血常规检查的是( )
A.红细胞计数 B.白细胞计数及其分类
C.血小板计数 D.血红蛋白测定
14.下腔静脉阻塞时,测定腹壁浅静脉血流方向,可见( )
A.脐水平以上的血流向上,脐水平以下的血流向下
B.脐水平以上的血流向下,脐水平以下的血流向下
C.脐水平以上的血流向上,脐水平以下的血流向上
D.脐水平以上的血流向下,脐水平以下的血流向上
15.随呼吸而上下移动的腹部肿块见于( )
A.肝脓肿 B.阑尾周围脓肿
C.子宫肌瘤 D.胰腺假性囊肿
16.通过直肠触诊,触及前列腺表面结节状凹凸不平,质硬,中央沟消失,最可能的诊断是( )
A.前列腺癌 B.急性前列腺炎
C.前列腺肥大 D.精囊炎
17.被检查者肢体能作水平移动,但不能抬离床面,其肌力应为( )
A.1级 B.2级
C.3级 D.4级
18.下列关于心脏杂音的临床意义的表述,正确的是( )
A.听到杂音便说明心脏存在器质性病变
B.功能性杂音均无重要临床意义
C.相对性杂音无重要临床意义
D.舒张期杂音及连续性杂音都是病理性的
19.用来衡量心界增大与否及增大程度常用的垂直线为( )
A.腋前线 B.腋中线
C.腋后线 D.锁骨中线
20.下列可使第一心音减弱的情况是( )
A.二尖瓣狭窄 B.心动过速
C.P-R间期延长 D.发热
21.小水泡音多出现在( )
A.吸气早期 B.吸气中期
C.吸气晚期 D.呼气末期
22.患者脸部有一小红点,不高出皮面,压之不褪色,多考虑为( )
A.皮疹 B.小红痣
C.出血点 D.蜘蛛痣
23.下列不是高血压的是( )
A.140/75mmHg B.120/90mmHg
C.150/100mmHg D.130/85mmHg
24.震颤性麻痹患者起步慢,但行走后越走越快,有难以止步之势,这属于( )
A.蹒跚步态 B.慌张步态
C.剪刀式步态 D.跨阈步态
25.意识障碍伴心动过缓,应首先考虑( )
A.肺炎 B.甲状腺危象
C.颅内高压 D.酒精中毒
26.上消化道出血患者,出现黑便表明出血量至少已达( )
A.10~20ml B.30~40ml
C.50~70ml D.80~100ml
27.可引起中枢性呕吐的原因是( )
A.妊娠 B.肾绞痛
C.青光眼 D.肝炎
28.对鉴别咯血和呕血最有意义的是( )
A.有无柏油便 B.血色鲜红
C.出血量 D.血的混合物
29.咯痰有恶臭气味,应首先考虑的病原体是( )
A.病毒 B.真菌
C.厌氧菌 D.肺炎球菌
30.呼吸变慢而深,伴有呼吸节律异常的呼吸困难应首先考虑( )
A.败血症 B.肺炎
C.脑出血 D.癔病
31.呼吸加深的呼吸困难见于( )
A.肺气肿 B.癔病
C.酸中毒 D.呼吸肌麻痹
32.尿呈脓茶色,尿胆原增加,尿胆红素阴性,应首先考虑( )
A.溶血性黄疸 B.肝炎
C.肝癌 D.阻塞性黄疸
33.下列疾病无胸痛表现的是( )
A.隐匿型冠心病 B.膈下脓肺
C.食管炎 D.带状疱疹
34.下列病症应警惕为脑出血先兆的是( )
A.头痛型癫痫 B.动脉硬化病人头痛加剧伴呕吐
C.偏头痛伴贫血 D.青光眼伴癔病
35.大叶性肺炎多表现为( )
A.波状热 B.稽留热
C.间歇热 D.回归热
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)在每小题列出的五个备选项中有二至五个选项是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
36.下列关于P-R间期的表述,正确的有( )
A.P-R间期受年龄影响,但不受心率的影响
B.P-R间期受年龄影响,亦受心肋的影响
C.P-R间期不受年龄影响,但受心率的影响
D.正常成人,心率在正常范围时,P-R间期为0.12~0.20秒
E.P-R间期又称为房室传导时间
37.一张合格的X线胸片,对诊断十分重要,其要求有( )
A.包括整个胸廓影像,不能漏掉一些部位如膈,胁膈角等
B.片上不应该显示胸部以外的其他影像,如钢笔、钮扣等
C.两侧肩胛骨脊柱缘应旋转出肺野之外
D.曝光度适度,胸片上只能模糊显示第1~4胸椎椎体影像
E.曝光度适度,胸片上应清晰显示全部胸椎椎体影像
38.引起外周血象嗜酸粒细胞增多的疾病有( )
A.荨麻疹 B.蛔虫病
C.严重烧伤 D.库欣综合证
E.霍奇金病
39.按九区法划分腹部,位于右上腹的腹内脏器应包括( )
A.肝右叶 B.胆囊
C.胰腺 D.右肾
E.右肾上腺
40.与动作的协调和平衡有关的有( )
A.小脑功能 B.前庭功能
C.深感觉 D.面神经
E.锥体外系
41.下列关于胸骨角的临床意义的表述,正确的有( )
A.胸骨角是前胸部计数肋骨顺序的主要标志
B.胸骨角是左右主支气管分叉水平的标志
C.胸骨角相当于心房上缘
D.胸骨角相当于第4胸椎水平
E.胸骨角标志着上、下纵隔交界水平
42.下列关于叩诊的描述,正确的是( )
A.根据叩诊部位不同,病人须采用不同的体位
B.间接叩诊法左手中指第二指节紧贴叩诊部位,其余手指稍微抬起
C.间接叩诊法右手中指叩击方向应与左手中指相垂直
D.直接叩诊法是用叩诊锤直接叩击被检查部位
E.大量胸水时宜用直接叩诊法
43.下列是癔病性呼吸困难的特点有( )
A.呼吸加快 B.睡眠中加重
C.睡眠中减轻 D.常出现呼吸性碱中毒
E.常出现呼吸性酸中毒
44.胸骨后疼痛常见于( )
A.心绞痛 B.心肌梗死
C.肺梗死 D.自发性气胸
E.急性胸膜炎
45.能引起非感染性发热的原因包括( )
A.皮肤散热减少 B.无菌坏死物质的吸收
C.寄生虫 D.真菌
E.支原体
三、改错题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)改正下列每小题划线部分的错误。
46.在放射诊断中,高千伏X线摄影对脑干、幕下区、脊髓、椎间盘的显示明显优于CT。
47.重型肝炎时,若见血清甲胎蛋白(AFP)增高,则提示肝细胞大量坏死,若AFP逐渐减少,提示预后不良。
48.医生检查时用钝尖物从外踝下方由后向前划至足背外侧跖趾关节处,患者出现拇趾背屈,其余四趾呈扇形分开,这种表现称巴宾斯基征(Babinski征)阳性。
49.每日咯血量在150ml内者属小量咯血;每日咯血量超过300ml者属大量咯血。
50.严重脱水时因产热过多而导致发热。
四、名词解释题(本大题共3小题,每小题2分,共6分)
51.奔马律
52.端坐呼吸
53.主诉
五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
54.简述骨巨细胞瘤的X线表现。
55.简述血沉增快的临床意义。
56.简述第一心音产生机理、听诊特点及临床意义。
六、论述题(本大题共1小题,10分)
57.胃十二指肠急性穿孔患者体检时常见哪些体征?
七、病例分析题(本大题共1小题,14分)
58.某男,26岁,司机。3天前受凉,2天来寒战,高热,全身肌肉酸痛,右下胸部痛。咳嗽,咯殊铁色痰,呼吸稍促。病者既往无相同病史。
检查:T 39.2℃,P 100次/分,R 26次/分,BP 130/75mmHg,胸廓对称,以腹式呼吸为主。右侧后胸下部:触诊语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音及湿性罗音,以及听觉主语音增强。
血分析示:白细胞总数20×109/L,分类计数:中性分叶核0.88;淋巴细胞0.10,其余略。
(1)请对以上临床资料进行分析,提出最可能的临床诊断。
(2)为支持你所拟的诊断,应选择哪一种最实用的辅助检查方法?
(3)写出该检查方法有可能出现的预期检查结果。

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