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浙江省2010年10月自学考试诊断学(二)试题


 
试题类型:WORD文档 试题时间:2010年10月
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          浙江省2010年10月自学考试诊断学(二)试题
       
 
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浙江省2010年10月自学考试诊断学(二)试题
课程代码:02937
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.粉红色泡沫样痰最常见于( )
A.慢性支气管炎 B.肺结核
C.肺水肿 D.肺脓肿
2.胸痛可因咳嗽或用力呼吸加重的是( )
A.心绞痛 B.纵膈肿瘤
C.食管炎 D.胸膜炎
3.核右移对下列哪种疾病有重要诊断价值?( )
A.急性白血病 B.巨幼细胞贫血
C.过敏性疾病 D.感染性疾病
4.血小板计数的正常参考值为( )
A.(50~100)×109/L B.(100~200)×109/L
C.(100~300)×109/L D.(150~400)×109/L
5.关于溶血性贫血的描述正确的是( )
A.红细胞直接在血管内破裂 B.网织红细胞明显增多
C.骨髓增生一般正常 D.轻度贫血即可显示小细胞低色素特征
6.中老年病人,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕( )
A.消化性溃疡 B.胃癌
C.肝硬化 D.慢性胆囊炎
7.下列哪项是关于肾小管功能的检测?( )
A.内生肌酐清除率 B.血清尿素氮
C.血β2-微球蛋白 D.昼夜尿比重试验
8.桶状胸最常见于( )
A.气胸 B.肺结核
C.肺炎 D.肺气肿
9.心包积液的特征是( )
A.心浊音界向左下扩大
B.心浊音界向右扩大
C.梨形心
D.心界向两侧扩大,同时心浊音界可随体位而改变
10.第一心音的听诊特点错误的是( )
A.音调较低钝 B.强度较响
C.历时较短 D.与心尖搏动同时出现
11.不是心脏杂音产生机制的是( )
A.瓣膜口狭窄 B.瓣膜关闭不全
C.异常血流通道 D.血流减慢
12.吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为( )
A.水冲脉 B.奇脉
C.交替脉 D.迟脉
13.血清直接胆红素明显增加,直接胆红素/总胆红素大于0.5的是( )
A.正常人 B.梗阻性黄疸
C.溶血性黄疸 D.肝细胞性黄疸
14.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,左侧卧位更明显,提示( )
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
15.一侧胸部叩诊呈鼓音,最有可能为( )
A.肺气肿 B.大量胸腔积液
C.气胸 D.肺不张
16.肠型和蠕动波常见于下列哪种情况?( )
A.机械性肠梗阻 B.肠结核
C.胃肠穿孔 D.麻痹性肠梗阻
17.麦氏点位于( )
A.脐水平线和右腹直肌交界点 B.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处 D.脐与右髂前上棘连线中点上
18.蛋白尿是指尿蛋白定量试验超过( )
A.50mg/24h B.100mg/24h
C.150mg/24h D.200mg/24h
19.嗜酸性粒细胞增多的疾病除外( )
A.支气管哮喘 B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病 D.伤寒
20.叩诊心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为( )
A.浊音 B.过清音
C.清音 D.实音
21.胸壁查体时出现捻发感或握雪感提示( )
A.胸膜粘连 B.大量胸腔积液
C.气胸 D.皮下气肿
22.计数肋骨和肋间隙的重要标志是( )
A.胸骨柄 B.胸骨体
C.胸骨角 D.剑突
23.不符合生理性收缩期杂音的是( )
A.儿童、青少年多见 B.性质粗糙
C.强度≤2/6级 D.时间短促
24.二尖瓣关闭不全的体征是( )
A.舒张期震颤 B.开瓣音
C.心尖区全收缩期吹风样杂音 D.杂音不传导
25.正常肠鸣音的频率约为每分钟( )
A.1~2次 B.2~3次
C.4~5次 D.6~7次
26.按腹部九分区法,位于上腹部的是( )
A.乙状结肠 B.回肠
C.横结肠 D.空肠
27.触觉语颤增强对提示下述哪种疾病有重要价值?( )
A.胸腔积液 B.肺实变
C.气胸 D.肺气肿
28.下列不属于溶血性贫血特征的是( )
A.网织红细胞明显减少 B.急性溶血时白细胞增多
C.红细胞大小不均 D.可见Cabot环
29.下列哪种波形是心肌梗死的特征性波形?( )
A.延长的QT间期 B.P波
C.抬高的ST段 D.病理性Q波
30.镜下血尿的诊断指标是( )
A.尿液中含血量超过1ml/L B.尿液中含血量超过2ml/L
C.镜检时红细胞平均>2个/HP D.镜检时红细胞平均>3个/HP
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
1.正常心电图中可以出现哪些波形?( )
A.P波 B.F波
C.ST段 D.f波
E.T波
2.肾小球功能的检测指标包括( )
A.血清肌酐 B.内生肌酐清除率
C.血尿素氮 D.血β2-MG
E.尿α1-MG
3.下列描述正确的是( )
A.心率低于50次/分称为心动过缓
B.靴形心可见于主动脉瓣关闭不全
C.正常成人心尖搏动位于第5肋间,左锁骨中线内侧0.5—1.0cm
D.第四心音一般听不到,听到则多为病理性
E.健康人两上肢的血压可有5~20mmHg的差别
4.腹膜刺激征包括( )
A.腹肌紧张 B.压痛
C.肠鸣音减弱 D.反跳痛
E.振水音
5.下列关于类白血病反应的说法正确的有( )
A.外周血中可以出现幼稚细胞
B.外周血中白细胞数量常偏低
C.引起类白血病反应的病因常是感染及肿瘤
D.类白血病反应是白血病的早期表现
E.类白血病反应是急性白血病的一种类型
三、名词解释(本大题共4小题,每小题4分,共16分)
1.主诉
2.弛张热
3.三凹征
4.肝颈返流征
四、简答题(本大题共4小题,每小题6分,共24分)
1.正常呼吸音包括哪些?并简述其听诊位置。
2.简述在肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸,血及尿液中胆红素的实验室检查结果。
3.简述缺铁性贫血的血象及骨髓象的特点。
4.简述室性期前收缩的心电图表现。
五、案例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
1.男,57岁,心悸、头部搏动感4月。查体:心尖搏动向左下移位,并呈抬举性搏动,有水冲脉及毛细血管搏动征,心界呈靴形,主动脉瓣第2听诊区闻及叹气样、递减型舒张期杂音。
问题:
该患者心脏最可能存在什么样的病变?并简单说明理由。
2.患者男,35岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹胀、乏力、食欲不振。检查发现巩膜皮肤黄染,肝大,质硬,腹水征阳性。
问题:
(1)该患者肝脏可能存在什么样的病变?(4分)
(2)为早期明确诊断,应做哪些检查?并简单说明理由。(6分)




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